«Не будет прежней»: как изменится медицина после пандемии коронавируса?

Правительства стран должны понимать, что мировая экономика переживает беспрецедентный глобальный кризис и делает это стремительно. По крайней мере, на это остается надеяться, пишут «Новые Известия».

Связь аналитики видят в том, что нынешняя модель здравоохранения неадекватна массовой вспышке инфекции с относительно высокой смертностью, ведь с начала этого века обстановка в мире итак была уже достаточно тревожной: много различных гриппов, атипичная пневмония, ближневосточный респираторный синдром, эбола и т. д.

Однако ни в одной стране не увеличили количество коек в больницах, не обучили как можно больше врачей. Например, реаниматологов, эпидемиологов, инфекционистов. Потому что, скорее всего, это было связано с заботой о деньгах налогоплательщиков. Принимаемые меры нередко просто отвлекали ресурсы от решения наиболее острых проблем. Но вот прошло время, и пробил «час икс», когда дискутировать некогда. Ситуация требует незамедлительных, слаженных действий.

Каковы реалии?

Правительствам нужно «вкладываться» в разработку вакцины против коронавируса, создание доступных методов экспресс-диагностики, схем эффективной терапии. Требуется тотальное упрощение бюрократических процедур регистрации конкретных фармпрепаратов и расходных материалов. Поскольку только так, а не иначе технологии способны спасти пациентов.

Но при этом нельзя забывать и о пациентах с другими диагнозами. Запрет на плановую госпитализацию, осмотры и диспансеризацию может быть только краткосрочным решением общей проблемы. Любой врач знает: «плановый» пациент, если промедлить с лечением, тоже может стать «экстренным».

А нынешняя вспышка коронавирусной инфекции просто оголила эту старую истину. Слабые стороны современной модели здравоохранения вылезли наружу, как прорвавшийся гной из фурункула. Это новый вызов всему укладу современной медицины. И в первую очередь, государству Российскому. Необходимы не обычные, а судьбоносные меры. Иначе будет беда.

Тотальный охват населения медицинской помощью

Государство должно сохранить существующие гарантии оказания бесплатной медицинской помощи и разработать механизм ее финансирования, исключающий дискриминацию в получении. Когда у одного пациента в кармане нет ни одного рубля, а другой финансово успешен и стабилен.

Но система обязательного медицинского страхования (ОМС) в России все-таки работает. Это факт, который никто не оспаривает, хотя вопросы есть, и они немаловажные. Один из них — бюджет, формируемый за счёт налога на фонд оплаты труда, когда каждый работодатель отчисляет средства в общую копилку.

Ряд экспертов считает, что кризис приведет к снижению доходов населения. Безработных станет больше в разы. А кто платит за неработающее население? Правильно, бюджеты субъектов РФ. Маловероятно, что в нынешних условиях у них появятся какие-то «лишние» деньги.

Лекарственное страхование

Если в стационарных условиях пациентов удается обеспечивать всем необходимым, то после выписки только некоторые из них имеют право на бесплатное получение лекарств. Экономия собственных денежных средств на покупку фармпрепаратов ведет только к ухудшению состояния здоровья и необходимости повторного проведения дорогостоящего лечения в стационарных условиях. Здесь-то и поможет страхование.

Цифровизация здравоохранения и интернет вещей

В условиях карантина пожилым пациентам, а также больным с хроническими заболеваниями нужны дистанционные консультации врача в сочетании с мониторингом жизненно-важных функций организма. Первый шаг сделан. Большое распространение получили так называемые браслеты здоровья.

Напомним, с помощью этих «умных» электронных устройств можно контролировать уровень глюкозы в крови, снимать электрокардиограмму, измерять артериальное давление, видеть насыщение крови кислородом.

Но одного этого — мало. Необходим формат неврачебных диагностических центров (возможно мобильных центров), которые позволят сделать все необходимые исследования, передать врачу данные для постановки диагноза с последующим включением его в единую электронную карту пациента. Такой формуляр хранит все данные о его здоровье в компьютере. И притом на протяжении всей жизни.

Эксперт Георгий Шебаев предполагает, что разворачивающейся экономический кризис окончательно оформит преимущество интернет-сделок перед торговыми центрами. Свободные площади можно было бы использовать и под медицинскую диагностику.

Искусственный интеллект (ИИ)

По мнению Шебаева, его можно и нужно активнее применять для персонального анализа диагностических данных, накопленных во время диспансеризации здоровых людей, а также для контроля терапии хронических состояний и построения прогноза заболевания. Это позволит сэкономить время на диагностику и деньги на лечение, снизит вероятность ошибки и частично решит вопрос дефицита специалистов. Все названные меры невозможно принять без участия государства.

Врачи и весь медицинский персонал — очень важная, но всего лишь часть системы здравоохранения. Как именно она функционирует — определяет наше государство, оставаясь монополистом в части решения медицинских проблем. И даже в тех странах, где профессиональные общественные организации намного глубже российских участвуют в формированию этой политики, последнее слово остается все равно за государством.